Gyógyszerek a diabetes mellitus kezelésében

Súlygyarapodást okozhatnak, egyes készítményeknek szív- és érrendszeri mellékhatásai lehetnek, vese vagy májkárosodás esetén alkalmazásuk körültekintést igényel. Esetenként alacsony fehérvérsejtszámot és fényérzékenységet is okozhatnak. Fontos, hogy idősebb korban 65 év felett gyógyszerek a diabetes mellitus kezelésében hosszú hatású szulfanilurea adása nem megengedhető.

Az orális antidiabetikumok alkalmazása

Tilos a szedésük terhesség alatt és májbetegség esetén, mivel a lebomlásuk ott történik. Étkezési vércukorszint-szabályozók, glinidek, meglitinidek repaglinid, nateglinid. Új, gyorshatású inzulin-szekretagógok.

Az étkezésre bekövetkező inzulin-elválasztás korai vagy első fázisát serkentik.

Mivel a hatásuk gyorsan kialakul és rövid időtartamú, a hipoglikémia kockázata alacsonyabb, mint szulfanilurea-kezelés esetén. Idősek és mérsékelt fokú veseelégtelenség esetén is biztonságosan alkalmazandók.

Mellékhatásként náthaszerű orrfolyás jelentkezhet.

Adásuk ellenjavallt terhességben és májbetegség esetén, illetve ha nincsenek működőképes béta-sejtek jelen. DPP-4 inhibitorok vagy gliptinek sitagliptin, vildagliptin.

Távkonzultáció Változó szemlélet, új gyógyszerek A 2-es típusú diabetes kezelésében A terápiás lehetőségek jelentősen kiszélesedtek az utóbbi években a 2. A terápiás lehetőségek jelentősen kiszélesedtek az utóbbi években a 2. Korábban a kezelésben a legfontosabb szempont a vércukorcsökkentő hatékonyság volt, kevésbé volt lényeges azok szív-érrendszerre gyakorolt hatása. Ezt követően előírták, hogy minden új gyógyszernél vizsgálni kell azt is, hogy milyen a hatása a szív-érrendszerre.

Az incretin hormonok a bélben termelődnek, fokozzák az inzulin felszabadulását, és meghosszabbítják annak hatástartamát. Ezen gyógyszerek az incretin lebontását végző enzimet gátolják, így az incretin hormonok szintjét növelik.

Kiváltható-e a tablettás kezeléssel az inzulin adása?

Jól tolerálható vegyületek, testsúlynövekedést nem okoznak, használatuk esetén alacsony a hipoglikémia előfordulása. Incretin mimetikumok exenatide. A hatóanyagcsoport a DPP-4 inhibitorokhoz hasonlóan az incretin előnyös hatásait használja ki, csak míg a sitagliptin és a vildagliptin az incretin lebontását végző enzimet gátolja, az incretin mimetikumok közvetlenebb módon, az incretin hormon hatásának utánzásával fejtik ki hatásukat.

Az exenatide csökkenti a testsúlyt, a preklinikai vizsgálatok során a béta-sejt tömeg növekedését figyelték meg. Mellékhatásként hányinger és hányás jelentkezett.

A cukorbetegség kezelésére használt gyógyszercsoportok

Az orális antidiabetikumok alkalmazása HbA1c A HbA1c vagy másnéven glikohemoglobin a vörösvértestekben található és a vért vörösre festő hemoglobin egy formája.

A cukorbetegség kezelésében a szövődmények megelőzése szempontjából elsődleges cél a HbA1c érték célértéken tartása 7 százalék alatt. Azt, hogy döntően milyen típusú készítmény lesz az elsőként választandó szer egy adott beteg gyógyszerek a diabetes mellitus kezelésében, attól függ, hogy milyen típusú vércukoremelkedése van a betegnek, illetve befolyásolja a választást a tápláltsági szint, az életkor, továbbá a betegség megjelenése óta eltelt idő.

Abban az esetben, ha inzulinrezisztencia áll fenn elhízás eseténaz első választandó kezelés a metformin.

Gyógyszeres kezelés indoka:

Ha metforminnal szembeni túlérzékenység, esetleg ellenjavallat áll fenn, terhességi cukorterhelés eredmény thiazolidin típusú, illetve alfa-glükozidáz gátló készítmény választandó.

Ha a beteg inzulinelválasztási gondokkal küzd leginkább normális testsúlyú vagy sovány betegek eseténakkor úgynevezett inzulinszekretagóg vegyület a választandó az étkezési vércukorszint-szabályozók, illetve az első fázisú prandiális inzulinelválasztást serkentő szulfanilurea készítmények.

Kombinált gyógyszeres kezelés Ha az egy hónapig tartó életmódváltás, és az emellett alkalmazott gyógyszerkezelés nem vezet eredményre, kombinált terápiára szükséges átállni. A kombinált kezelés azért is hatásos, mert egy betegben inzulinrezisztencia és inzulinszekréciós zavar gyakran együttesen áll fenn.

Abban az esetben, ha két gyógyszer együttes alkalmazása gyógyszerek a diabetes mellitus kezelésében vezet eredményre, hármas kombináció is megkísérelhető. Előnyben részesítendő kombinációk: metformin és rosiglitazon: bár mindkettő az inzulinhatás fokozásán keresztül fejti ki a hatását, de különböző módon hatnak, így előnyös hatásaik összeadódnak, metformin és acarbose: eltérő hatásmechanizmusúak, mindkettő csökkenti a szérum inzulintartalmát, mindkét készítmény csökkenti a keringési kockázatot, ugyanakkor mindkét szer okozhat mellékhatásként hasi panaszokat, metformin és étkezési vércukorszint-szabályozó, thiazolidindion és szulfanilurea, metformin és DPP-4 gátlók gliptinek.

Amennyiben a szulfanilurea kezelés mellett a hasnyálmirigy egyre inkább elveszíti inzulintermelő képességét, előfordulhat, hogy a gyógyszerkombináció csak átmenetileg eredményes. Ekkor az inzulinkezelés bevezetése indokolt.

Cukorbetegközpont

A Magyar Diabetes Társaság es ajánlása Az ajánlás életmódkezelést étrend megfelelő esetben önállóan is alkalmazhatónak tartja. Az elsőként választandó antidiabetikum - amennyiben nincs ellenjavallat - a metformin.

Másodikként választandó OAD esetében különbséget tesz a preferált és megengedett készítmények között. Másodikként választandó preferált kezelési lehetőségek a metformin mellé: bázisinzulin vagy szulfanilurea vagy étkezési vércukorszabályzók.

Hogyan tervezzük meg a frissen felismert 2-es típusú cukorbeteg kezelését?

A tiazolidindionoknak helyük van a kezelésben a betegség korai szakaszában, a keringési betegségektől mentes betegeken.

Az ajánlás szerint törekedni kell a korai inzulinadásra. A három OAD kombinálásával szemben előnyben részesítendő az inzulinkezelés bevezetése.

• Tuberkulózis kezelésére cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére
• Ha azonban Önnek gyógyszerre van szüksége, akkor ez a szakasz segít megérteni, hogy melyek az Ön számára megfelelő kezelési lehetőségek.
• Cukorbetegség gyógyszeres kezelése - Cukorbetegközpont
• A diabetes mellitus kezelése: inzulin és tablettás kezelés együttes alkalmazása
• Diabetes causes

A glycaemiás cél mindig individuális meghatározást igényel. Jóna Angelika Módosítva: