Pyelonephritis kezelés diabetes antibiotikumokkal, Urinary tract infections in diabetes mellitus in: Orvosi Hetilap Volume Issue 13 ()

Nyitólap » Betegségenciklopédia » Heveny vesemedence gyulladás Heveny vesemedence gyulladás Betegség meghatározás: Pyelonephritisnek nevezzük a vesemedence bakteriális fertőzés okozta heveny gyulladását. Emiatt leggyakrabban kezeletlen húgyhólyag-gyulladás következtében jelentkezik. Ezt a visszaáramlást elősegíti, ha a vizelet normális irányú áramlása valamilyen, a vesevezetéken belüli pl.

A vérvétel alkalmával a gyulladásos paramétereknek van nagy jelentősége, illetve a vesefunkciós értékeknek. Az általános vizeletvizsgálatnál a fehérvérsejt szám és vizelet üledéket nagyon mérvadó, illetve vizelettenyésztés alkalmával a pontos baktériumtörzsről és a baktériumok érzékenységéről kapunk információt. Így a célzott antibiotikumos kezelés pontosan meghatározható. A laborvizsgálatokon túl képalkotó diagnosztika is történi.

Szintén hozzájárulhat a gyulladás kialakulásához a húgyutakon végzett eszközös beavatkozás, cukorbetegség, vagy olyan a cukorbetegség kezelése podmore méhek akár anatómiai, akár működésbeli zavar miattamikor a beteg nem tudja teljességgel pyelonephritis kezelés diabetes antibiotikumokkal húgyhólyagját, így ott túlnyomással bíró vizeletretenció marad.

Emellett rossz közérzet, gyengeség, hányinger, vagy hányás is gyakori.

Felismerés: A klasszikus klinikai tünetek felismerése mellett vizeletvizsgálat elegendő a diagnózis megállapításához. Képalkotó vizsgálatok elsősorban ultrahang az esetleges húgyúti elzáródás, tályog felismeréséhez szükséges.

Komplikáló tényező lehet húgyúti idegentest kő, katétera vizeletürülés zavara prosztata-túltengés, hólyagműködési zavar vagy az immunrendszer működészavara cukorbetegség, szervátültetés után. Pyelonephritis kezelés diabetes antibiotikumokkal pyelonephritis esetén a gyulladás és a komplikáló tényező együttes kezelése nélkülözhetetlen.

Kezeletlen, vagy helytelenül kezelt, súlyos esetben a vesekéregben tályogok alakulhatnak ki, melyek ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal igazolhatók és műtéti megoldást igényelnek.

A vizelettenyésztés eredményének megérkezéséig a helyi kórokozó-viszonyok ismeretén alapuló empirikus — azaz előzetes orvosi tapasztalatokon alapuló — parenterális antibiotikus terápia szükséges, mely általában fluorokinolon, harmadik generációs cefalosporin adását jelenti.

Amint a vizelettenyésztés vizsgálat felfedi a kórokozó baktériumot leggyakrabban Escherichia coli és annak különböző antibiotikumokra való érzékenységét, ez a kezelés módosítható.

Heveny vesemedence gyulladás

Az antibiotikus terápiát még lázmentes napig javasolt fenntartani. Komplikált esetben az antibiotikus kezelés önmagában nem elegendő, magát a komplikáló tényezőt is kezelni kell.

Ez leggyakrabban vizelet valamilyen módon a vesemedencéből való elterelését jelenti, vagy a húgyvezetékbe felhelyezett ún. Műtéti kezelés: Amennyiben a beteg állapota a célzott antibiotikumos kezelés és az esetlegesen szükséges vizeletelvezetés dacára súlyossá válik és szeptikus állapotba kerül, a fertőző gócot meg kell szüntetni.

Ez a vese műtéti feltárását és eltávolítását jelentheti. Megelőzés: Tekintettel arra, hogy az akut vesemedence gyulladás legtöbbször felszálló fertőzés következménye, javasolt az állapotot többnyire megelőző hólyaghurut időben megkezdett, megfelelő antibiotikus kezelése.

A bejegyzés kategóriája: Betegségenciklopédia.