Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére és a diabetes mellitus
Tartalom
A hasnyálmirigy krónikus gyulladása komoly emésztési zavarokat un.
Hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy enzimek a szervezetben folyamatosan hasznosítják lebontják a fehérje- zsir- és szénhidráttartalmú tápanyagokat, és a szénhidrátanyagcserét szabályozó szigetsejt hormonokkal a szervezet alapvető funkcióit befolyásolják. Emésztési zavarok esetén hasi puffadás, hasmenés és zsírszékelés jöhet létre.
Természetesen ki kell zárni a hasnyálmirigy rákot is ultrahang, CT vizsgálat. A krónikus hasnyálmirigygyulladás leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás. A hasnyálmirigy károsodás oka, hogy az alkohol az epevezeték nyombélbe való beszájadzásánál lévő kis billentyűnek, az Oddi szfinkternek a görcsét okozza.
A zsírdús étkezés által kiváltott nagyfokú hasnyálmirigy enzim ürülése a hasnyálmirigy vezetéken keresztül ugyancsak a nyombélbe ürül ezen a billentyűn keresztül. Hasi fájdalom, görcsök, puffadások jelzik a kóros állapotot. Enyhe eset nem igényel fájdalomcsillapítást és megtartott az exocrin és endocrin funkció. Mérsékelt esetben azonban rendszeres fájdalomcsillapítás szükséges és kimutathatóan sérült a funkció. Súlyos esetben már szövődmények lépnek fel: epeúti szűkület, duodenum szűkület, krónikus pseudocysta, fistula, diabetes mellitus, súlyos zsírszékelés 1.
Az elvégzett laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok bizonyítják a gumi gyulladás kezelése cukorbetegséggel károsodását. A pancreas funkciós tesztek közül a keményítő terhelés a legelterjedtebb, ritkán végzik a direkt szondás enzimvizsgálatokat.
Tartalomjegyzék
Az endoszkópos retrográd pancreatográfiát terápiás célból alkalmazzák, mivel a CT és MR technikák fejlődése e nem-invazív módszereket juttatta előtérbe. Az endoszkópos ultrahang vizsgálat a korai rák kimutatásában ér el egyre jobb eredményeket.
Szomorú ellentmondás azonban, hogy a korai pancreas rák nem okoz tüneteket 4,5,7. A kezelés a fájdalomcsillapításon kívül a közepes-súlyos esetekben a megfelelő dózisban adagolt pancreas enzim szubsztitúció 7,8.
Szerkesztő:Kern Dávid dr./Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás – Wikipédia
A 25 egység napi háromszor akár dupla adagban is szükséges lehet. Sajnálatos, hogy az emelt szintű TB-támogatást múlt év közepétől csak hasnyálmirigyműtött betegek számára engedélyezi az OEP. A kis dózisú készítményeket a puffadó betegek egy része spontán szedi anélkül, hogy komoly emésztési zavara lenne.
A tünetek rész oka lehet irritábilis vastagbél szindróma amely a vastagbelek mozgási zavarát jelentiahol javasoltak az un. Súlyos, szövődményes esetek endoszkópos, vagy nyitott hasi műtéti beavatkozást igényelhetnek 9.
Mi a bélflóra szerepe? Az emberi szervezet működésének egyik alappillére a normális bélflóra, az emésztőrendszerben közreműködő több, mint mikroorganizmus harmonikus működése.
Diabetes mellitus - Tudástár
Ha az egyensúly felbomlik, a szervezet a kórokozókkal szemben egyre védtelenebbé válik. A bélflóra összetétele megváltozik, káros folyamatok láncolata alakul ki. Amikor megszületünk, még nem tartalmaz baktériumokat a bélrendszerünk,de néhány nap múlva már megjelennek az első törzsek és a 4. Azonban a tápcsatorna különböző szakaszaiban más-más a bélbaktériumok koncentrációja. A vastagbél az, amely a legnagyobb koncentrációban tartalmazza a bélbaktériumokat, ám itt már megtelepednek az ártalmas fajok is.
A vékonybél bakterális összetétele megváltozik, megjelennek a kóros formák. A tápanyagok bejutásával a gyomor, a hasnyálmirigynedv, valamint az epetermelés elindul, megindul a kórokozókkal szemben működő nyáktermelés és egy bonyolult immunmechanizmus, amely kiiktatja a káros tényezőket, köztük a kórokozó baktériumokat is. Sajnos egyes gyógyszerek tartós antibioticumszedés, egyes savgátlók, daganatellenes szerek, rheumagyógyszerek is káros irányba befolyásolhatják a bélflórát.
A bakteriális túlnövekedés együtt jár egyéb kórképekkel is, ezért a tünetegyüttes igen változó lehet.
Navigációs menü
Általában hasi puffadás, kellemetlen hasi érzés dyscomforthasmenés a fő tünet. Hozzájárulhat krónikus vitamin- és vashiány, amelynek további következményei a fogyás, gyengeség, vérszegénység, fehérjehiány.
A hiánybetegségek egyéb tünete lehet a végtagzsibbadás és fájdalom, valamint szívritmuszavarok. A kálcium és D-vitamin felszívódás zavara csontritkulást okozhat az ehhez társuló fájdalmakkal, néha spontán törésekkel.
A fent felsorolt sokféle alapbetegség a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére és a diabetes mellitus legváltozatosabb variációit hozhatják létre. Nagyon fontos az alapos betegfelvétel, a panaszok rögzítése, a kísérőbetegségek pontos regisztrálása. A probiotikumok adása ilyen esetekben sikeresen egészíti ki a terápiát. Akut pancreatitis eseteiben is adagolták szondán keresztül, de a tapasztalatok itt nem voltak kedvezőek 3.
Milyen funkciója van a hasnyálmirigynek a szervezetben?
A szájon át adott adagolásnak krónikus esetekben nincs ellenjavallata. Összefoglalás A krónikus hasnyálmirigygyulladás és az ehhez kapcsolódó béltünetek tünetek kivizsgálása és kezelése alapos körültekintést igényel.
A szervi okok kizárása kisérő tünetek fogyás, étvágytalanság, a tünetek hirtelen fellépése, okkult vérzés, idős kor mérlegelésével történhet meg. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére és a diabetes mellitus képalkotó vizsgálatok közül a hasi ultrahang mellett CT, vagy MR vizsgálat javasolt.
A pancreas funkciós tesztek elvégzése tovább pontosítja a diagnózist. A kezelés alapja a pancreas enzimkészítmény, de nem mindegy, hogy a betegnek ebből milyen dózisra van szüksége a tünetmentesség eléréséig.
Mi a bélflóra szerepe?
A bélflóra helyreállítása probiotikumokat tartalmaző készítményekkel történik. Nagyon fontos a speciális diéta, amelynek alapja a szigorú alkohol absztinencia, a gyakori kis étkezés, a nehéz, zsiros ételek kerülése. A betegség végigkiséri az életet és az orvos számára sikerélmény, ha a tünetmentes időszak minél hosszabb marad.
Irodalom Aghadassi A et al. PancreasBagul A. Pancreas7: Besselink MGH et al.
