Retina szem leválás kezelés során a diabetes

HáziPatika A tartósan magas vércukorszint például akár a látóideget is károsíthatja. Ilyen például a diabéteszes retinopátia, azaz a retina cukorbetegség miatt károsodása.

A tartósan magas vércukorszint okozta látásromlásról, valamint annak vizsgálatáról retina szem leválás kezelés során a diabetes kezeléséről Prof. Holló Gábora Szemészeti Központ szemész szakorvosa beszélt részletesen. Fontos tudnivalók a diabéteszes retinopátiáról A tartósan magas, vagy magas szinten ingadozó vércukorszint közép és hosszú távon jelentősen károsítja az ereket - így a retina, azaz az ideghártya kisereit is - és az idegeket - így a látóideget is.

Minél hosszabb ideig áll fenn a kezeletlen vagy elégtelenül kezelt cukorbetegségannál nagyobb eséllyel alakul ki a szemben a károsodás, és annál súlyosabb lesz.

A cukorbetegség szemészeti szövődményei

A diabéteszes retinopátiát fokozza, ha a cukorbetegség mellett túlsúly, magas vérzsírszint és magas vérnyomás is jelen van. Fontos megérteni, hogy a látáskárosodás nem akkor jelentkezik, amikor a cukorbetegség és az azt súlyosbító egyéb betegségek éppen nincsenek megfelelően kezelve, hanem az ilyen időszakok hatásának összegződése után, mintegy 10 éves cukorbetegség-fennállást követően. Ilyenkor - bár célszerű a szénhidrát-anyagcserét és a vérnyomást rendezni - a már megindult retinakárosodás csupán belgyógyászati kezelésre már nem fordul vissza, hanem tovább súlyosbodik.

Éppen ezért a látás megőrzésének a leghatékonyabb módja, ha az alapbetegséget és a kísérőbetegséget korán felismerik, és a beteg szoros együttműködésével már a kezdetektől optimális eredménnyel kezelik.

A rövidlátás (myopia) kezelése lézeres szemműtéttel

A tartósan magas vércukorszint akár a látóideget is károsíthatja. Fotó: Getty Images A diabéteszes retinopátiának 2 fő formája ismert. Ezek egyike a háttér retinopátia, amely látási panaszt nem okoz, a beteg tehát nem észleli az állapot fennállását.

Elolvastam és elfogadom az adatkezelési tájékoztatóban leírtakat. Adatok módosítása, leiratkozás vagy aktiválás újraküldése: Szembetegségek : A cukorbetegség szemészeti szövődményei A cukorbetegség, orvosi nyelven diabetes mellitus világszerte népbetegségnek számít. Cukorbetegségben szív- és érrendszeri, idegrendszeri szövődmények és a veseműködés zavara mellett szemészeti szövődmények is kialakulhatnak. Magyarországon a diabeteses szemfenéki elváltozások okozta látásvesztés a három vezető vaksági ok között szerepel. Ennek oka az, hogy a megvakult betegek vércukorháztartása nincs egyensúlyban, a szem kisereiben olyan elváltozások indulnak el, amely végül kóros érújdonképződéshez következményes üvegtesti vérzéshez, ideghártya leváláshoz, glaukómához vezethetnek.

A szemfenék vizsgálata során válnak láthatóvá a retina kis ereinek tágulatai, a retinavérzések, és a kisebb ödémás retinaterületek.

Amennyiben a retinán az éleslátás helye érintett, a beteg észlelheti a látás megváltozását. Mivel az érfal károsodik, zsírnemű anyagok jutnak át a keringésből az ideghártyába, és ott diabétesz jelei gyermekeknél. Háttér retinopátia esetén a szénhidrát-anyagcsere helyreállítása, valamint a magas vérnyomás és az egyéb kockázati tényezők tartósan optimális kezelése a legfontosabb.

Emellett gyakori szemészeti kivizsgálás indokolt.

Az ideghártya-leválás kezelése

Előrehaladott háttér retinopátia esetén a szemfenék lézerkezelése is szükséges lehet. Ez a háttér retinopátia további romlásaként alakul ki. A nem megfelelően karbantartott szénhidrát-anyagcsere következtében oxigénben szegény területek keletkeznek a retinán. Ezekből kóros, új erek képződését megindító anyagok szabadulnak fel, ami miatt kóros érképződés érújdonképződés, latinul neovaszkularizáció indul meg.

Papp Júlia, szemész Az ideghártya a szemgolyó belső felületén, az azt tápláló érhártyán fekszik. Szövettanilag 10 rétege van, a legkülső sejtsor pigmentált sejtekből áll.

Az újonnan keletkezett erek törékenyek, emiatt nagyobb vérzések alakulnak ki. Az újdonképzett erekből kötőszövet terjed át a retinára, ami a retina letépődését eredményezi retina leválás, latinul abláció - ez pedig már vakságot okoz. Mivel az érképződés a szem más területein is kialakul, a szem folyadékelvezetése akadályozottá válik, és másodlagos zöldhályog glaukóma jön létre.

Ez önmagában is a látás elvesztését eredményezheti. Proliferatív retinopátia esetén mindenképpen szemészeti beavatkozások lézerkezelések, a szembe adott érképződést gátló injekciók, szemműtétek szükségesek, hogy a látás vagy a látás maradéka megmaradhasson. A látóideg károsodásáról ajánlott tudni, hogy megjelenhet önállóan, de társulhat a fentebb említett retinopátiákhoz is.

Cukorbetegség: tényleg megvakulhatunk tőle?

Önálló szemészeti kezelése nincsen, B-vitamin-szedés és a szénhidrát-anyagcsere optimalizálása a teendő. Magyarországon átlagosan minden tizedik felnőtt diagnosztizált cukorbeteg, emellett pedig százezres nagyságrendben lehetnek, akiknél még nem ismerték fel a betegséget, de már érintettek.

Vajon mi figyelmeztethet a problémára? A válaszért olvassa el korábbi cikkünket! A diabéteszes retinopátia tünetei és következményei A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek.

Retina szem leválás kezelés során a diabetes ezért a cukorbetegség fokozott kockázata esetén rendszeres szemészeti szűrésre van szükség, a már diagnosztizált cukorbetegeknek pedig évenkénti - vagy szükség szerint még gyakoribb - szemészeti vizsgálat ajánlott.

Előrehaladottabb esetben már látásromlás és homályos látás észlelhető, a látómezőben pedig lebegő formák, hullámzó alakzatok, fekete pontok jelenhetnek meg, amelyek a bevérzésekre és a retina egyéb eltéréseire utalnak. A fő típusokon túlmenően a diabéteszes retinopátia más súlyos szembetegségekhez vezethet.

Diabéteszes makulaödéma DME : az idő múlásával a diabéteszes retinopátiában szenvedők mintegy felénél kialakul. A retina kisereiből folyadék szivárog a retina rétegei közé, ez pedig ödémát okoz az éleslátás helyén.

A látásélesség csökken és eltorzult látás alakul ki. Szembe adott, érképződést gátló injekciókkal és a szemfenék lézerkezelésével gyógyítható. Neovaszkuláris glaukóma: ez a másodlagos zöldhályog típus nagyon magas szemnyomással jár, és önmagában is vaksághoz vezethet.

A diabéteszes retinopátia miatt kóros erek képződnek a szem csarnokzugában, és az erekből kilépő kötőszöveti sejtek működése következtében a csarnokzug hegesen elzáródik.

Ez megakadályozza a szemben termelt folyadék csarnokvíz eltávozását a szemből. Műtéti ellátást igényel.

Az ideghártya-leválás

Retinaleválás: a súlyos diabéteszes retinopátia kiterjedt hegek kialakulásával jár a retinában és az üvegtestben. Ezek egyre fokozódó mértékben letépik a retinát a szem többi rétegéről.

Papp Júlia, szemész A cél a legkisebb időveszteséggel visszafektetni az ideghártyát a helyére, mivel a tápanyagellátás hiányát az ideghártya csak rövid ideig tudja károsodás nélkül elviselni. A kiváltó okot meg kell szüntetni, különben az újbóli leválás csak idő kérdése. Amikor szükség van beavatkozásra: Ideghártyán szakadás, lyukképződés megoldás a folyadék útjának lezárása pl. Daganat miatti leválás daganat sejtjeinek elpusztítása és kóros ereinek elzárása.

A leszakadt retina idővel elveszíti működőképességét, és kialakul a vakság. Kezelése műtétet igényel.